各学部学生工作办公室:
根据《华中科技大学文华学院在校大学生参加城镇居民基本医疗保险普通门诊报销管理办法(试行)》的相关规定,现就今年大学生普通门诊费用报销相关工作通知如下:
一、报销范围
1、享受普通门诊费用报销学生的范围仅限于已参加武汉大学生医保的我院在校学生。
2、享受普通门诊报销时间的范围仅限于2013年6月14日—至今期间在文华医院、武汉医保定点医院发生的门诊医疗费,休学、实习、寒假期间发生门诊医疗费的,由所在学部学生工作办公室出具证明,亦可报销。
二、报销比例及金额
参保学生在一个保险年度内按照70%比例支付普通门诊医疗报销费用,一个保险年度内学生普通门诊医疗费累计报销额度最高不超过50元(含50元)。超出部分的费用全额自费。
三、报销所需材料
1、在文华医院发生的门诊医疗费,凭学生本人学生证(或身份证)、文华医院收据等报销。
2、在武汉医保定点医院发生的门诊医疗费,凭学生本人学生证(或身份证)、病历、收据等报销。
3、在休学、实习、寒假期间发生门诊医疗费,凭学生本人学生证(或身份证)、病历、双处方、收据、学部学生工作办公室出具的证明等报销。
四、报销流程
1、学生填写《华中科技大学文华学院大学生医保普通门诊费用报销申请审批表》(见附件1),并按规定粘贴好药费收据原件、门诊病历复印件等相关单据,将材料报学部学生工作办公室初审。
2、学部学生工作办公室对学生提交的材料进行审核,并在《审批表》上签署意见,于6月13日前将《审批表》和《汇总表》报文华医院审核,并将《汇总表》电子版(excel)报学生工作处。
3、文华医院对学生报销材料审核,确定报销金额。
4、学生工作处对经文华医院审核的各学部《审批表》和《汇总表》进行审核汇总,报学院领导审批后,由财务处统一将实报费用发放至各学生银行卡中。
五、相关要求
1、因涉及学生的切身利益,请各学工办高度重视此项工作,严格按照《华中科技大学文华学院在校大学生参加城镇居民基本医疗保险普通门诊报销管理办法(试行)》的相关规定开展工作,确保将本次门诊费用报销相关事项通知到每个参保学生。
2、普通门诊报销采取以学部为单位集中报销的方式,各学工办应按照既定流程开展工作,并在规定的时间内完成工作,确保按时报送《审批表》和《汇总表》。
3、大学生医保普通门诊报销费用直接打入学生本人建行卡,要提醒学生准确填写银行卡号,以便顺利发放。
学生工作处(部)
2014年6月6日
附件1:
文华学院大学生医保普通门诊费用报销申请审批表
姓 名 |
|
性 别 |
|
学 部 |
|
年级专业 |
|
学 号 |
|
身份证号码 |
|
联系电话 |
|
就诊医院 |
|
疾病名称 |
|
就诊金额 |
|
本人建行卡 |
|
门诊治疗
经过及结果 |
填写说明:简述门诊治疗经过及结果,治疗起始时间等。 |
申请人签名: 申请时间: 年 月 日 |
学部审
核意见 |
该生符合普通门诊费用报销的条件,已完备,报销单据粘贴规范,为本保险年度第一次报销。
审核人签章: 审核时间: 年 月 日 |
文华医院
审核意见 |
经审核, □ 同意报销以上门诊费用,报销赔付 元。
□ 不同意报销以上门诊费用。
审核人签章: 审核时间: 年 月 日 |
学生工作处
审核意见 |
兹根据文华医院审核意见,同意报销赔付 元。
审核人签章: 审核时间: 年 月 日 |
报销单据粘贴处(门诊收据原件、处方原件、门诊病历复印件等内容):
|
附件2:
文华学院大学生医保普通门诊费用报销汇总表
学部(盖章) 年 月 日(单位:元)
序号 |
姓名 |
年级专业 |
学号 |
报销金额 |
建行卡号 |
学生
签名 |
备注 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
电子版须用excel表格。